תאונות עבודה הן מהאירועים השכיחים בתחום נזקי הגוף, ורבות מהן מתרחשות במהלך יום עבודה שגרתי לחלוטין. מעבר לפגיעה הפיזית, פציעה בעבודה עשויה לגרום להשלכות כלכליות ותפקודיות משמעותיות המשפיעות על יכולת ההשתכרות ועל איכות החיים של הנפגע. עובדים רבים אינם מודעים למלוא הזכויות המגיעות להם בעקבות תאונת העבודה, ולכך שבמקרים רבים ניתן לקבל פיצויים ממספר גורמים.
מהי תאונת עבודה?
תאונת עבודה היא אירוע שבו עובד נפגע במהלך עבודתו ועקב עבודתו, לרבות פגיעה שאירעה בדרך לעבודה או בחזרה ממנה. לעיתים גם אירוע חריג שגורם לסטרס משמעותי, כמו תקיפה או הטרדה מינית תוך כדי ועקב העבודה, עשוי להיחשב כפגיעה בעבודה. מדובר בהגדרה כללית יחסית, שנועדה להעניק לעובדים הגנה במגוון רחב של מצבים הקשורים לשגרת עבודתם.
דוגמאות נפוצות לפציעות בעבודה ותאונות עבודה
ישנם סוגים רבים של מקרים אשר מוכרים כתאונות עבודה, בין היתר:
- תאונת דרכים בדרך לעבודה או ממנה.
- נפילה בעבודה עקב החלקה או מפגע בטיחותי.
- פציעה ממכונה או ציוד עבודה.
- פגיעה עקב הרמת משאות כבדים.
- נפילה מגובה בעבודה.
- תאונה במהלך שליחות או פעילות מטעם המעסיק.
- התחשמלות בעבודה עקב ציוד פגום.
- מחלות מקצוע.
את מי תובעים לאחר תאונת עבודה ואיך מקבלים פיצויים?
כאשר מתרחשת תאונת עבודה קמה לנפגע עילת תביעה נגד המוסד לביטוח לאומי. לצד זאת, במקרים מסוימים, ניתן לבחון גם הגשת תביעת נזיקין בגין תאונת העבודה נגד המעסיק, או נגד צד שלישי וחברת ביטוח, למשל כאשר התאונה נגרמה עקב סביבת עבודה לא בטוחה או עקב שימוש בציוד לקוי.
ביטוח לאומי – זכויות ופיצויים לנפגעי עבודה
העובד שנפגע צריך להגיש למוסד לביטוח לאומי תביעה לתשלום דמי פגיעה והודעה על פגיעה בעבודה (טופס בל/211).
דמי פגיעה
עובד שתביעתו הוכרה על ידי המוסד לביטוח לאומי, זכאי, בכפוף לתנאים הקבועים בחוק, לדמי פגיעה לתקופה של עד 91 ימים בגין היעדרותו עקב הפגיעה בעבודה, בגובה של 75% משכרו ברוטו בשלושת החודשים שקדמו לתאונה.
גמלת נכות מעבודה – קצבה או מענק
במקרים בהם הנפגע שממשיך להיעדר מהעבודה מעבר לתקופה המקסימלית בגינה משולמים דמי פגיעה וכן במקרים בהם נותרה נכות בעקבות הפציעה בעבודה, ניתן להגיש למוסד לביטוח לאומי תביעה לקביעת דרגת נכות (טופס בל/200). גם נפגע שלא נעדר מהעבודה כתוצאה מהפגיעה או שחזר לעבודתו יכול להגיש את התביעה.
הנפגע יזומן לבדיקה בפני ועדה רפואית שתקבע את דרגת נכותו. לעיתים יתקיימו מספר ועדות שונות בהתאם לתחומי הפגיעות. הזכאות לקבלת גמלה מותנת בגובה דרגת הנכות שנקבעה על ידי הועדה והאם מדובר בנכות זמנית או קבועה.
- נכות זמנית בגובה 9% – 100% מזכה בקצבה חודשית בתקופת הנכות הזמנית.
- נכות צמיתה בגובה 9% – 19% מזכה במענק חד פעמי.
- נכות צמיתה בגובה 20% – 100% מזכה בקצבה חודשית.
החלטת הוועדה הרפואית אינה סופית, ובמידת הצורך ניתן להגיש ערר על החלטת הועדה.
טיפולים רפואיים לאחר פציעה בעבודה
נפגע עבודה שהוכר על ידי הביטוח הלאומי זכאי למימון הטיפול הרפואי כתוצאה מהפגיעה. הטיפול הרפואי כולל, בין היתר, תרופות, אשפוזים, בדיקות רפואיות, ניתוחים, ציוד רפואי, ואף טיפולים שאינם כלולים בסל הבריאות כמו רפואה משלימה, וכן נסיעות לטיפולים (לפי תעריף תחבורה ציבורית).
מתי ניתן להגיש בנוסף לתביעה במוסד לביטוח לאומי תביעה נוספת?
תאונת דרכים שהיא תאונת עבודה
כאשר מדובר בתאונת דרכים במהלך העבודה או בדרך לעבודה או ממנה, קמה עילת תביעה גם נגד חברת הביטוח שביטחה את הרכב בביטוח חובה, זאת בנוסף לתביעה לביטוח לאומי.
תאונת עבודה שנגרמה עקב רשלנות או עקב הפרת חובה חקוקה
במקרים מסוימים ניתן להגיש תביעת נזיקין נגד המעסיק או נגד צד שלישי ונגד חברת הביטוח שביטחה בביטוח חבות מעבידים או בביטוח צד ג', בנוסף לתביעה ולתגמולי ביטוח לאומי. למשל כשתאונת העבודה נגרמה עקב היעדר הדרכה מספקת, ציוד לקוי או סביבת עבודה מסוכנת.
חשוב להבין שכל מקרה נבחן לפי נסיבותיו. גם כאשר נדמה כי מדובר ב"טעות של העובד", בפועל פעמים רבות מדובר ברשלנות מצד המעסיק או גורם אחר, המקימה עילת תביעה.
להלן מספר דוגמאות לתביעות נזיקין שהן תאונות עבודה שטופלו במשרדנו:
פציעה ממכונה בעבודה
עובדת בחנות פיצוחים נפצעה במהלך עבודתה בעת שניקתה מכונה לטחינת פיצוחים. במהלך פעולת הניקיון החלה המכונה לפעול באופן פתאומי, ולהבי החיתוך גרמו לקטיעת אצבע ולפציעות נוספות בידה. חברת הביטוח טענה כי מדובר באשמת העובדת, שכן הכניסה את ידה למכונה מבלי לנתק אותה מהחשמל. עם זאת, במסגרת התביעה שנוהלה, הוכח כי מדובר במכונה לא תקנית ולא בטיחותית, בעלת מתג הפעלה חיצוני לא מאובטח, אשר הותקן במכונה באופן רשלני ואפשר את הפעלתה ללא מנגנון בטיחות. לבסוף, העובדת קיבלה פיצויים משמעותיים מחברת הביטוח.
פציעה ממכונת בשר
עובדת שהועסקה כקצבית בסופר נפצעה במהלך עבודתה בעת שימוש במכונת חיתוך בשר. במסגרת התביעה נטען על ידנו כי המעסיק העמיד לרשותה מכונה לא בטיחותית ולא הדריכה כיצד לנקוט באמצעי זהירות בעבודה. בסופו של דבר העובדת פוצתה בגין נזקי הגוף שנגרמו לה בתאונה.
תאונת עבודה במפעל
עובד במפעל מתכת נפגע באורח קשה כאשר מכונת ניסור הופעלה על ידי עובד אחר שדרך על מתג ההפעלה בטעות. כתוצאה מהתאונה נקטעו אצבעות ידו השמאלית. חברת הביטוח טענה כי העובד היה מנוסה וותיק – מנהל עבודה בקיא ומיומן שידע להפעיל היטב את המכונה, ולכן אחראי לפגיעה. בית המשפט דחה את טענות ההגנה של חברת הביטוח, והטיל אחריות על המעסיק.
סביבת עבודה מסוכנת ולא בטוחה
עובד שיפוצים שנפגע במהלך עבודתו בעת הריסת קירות בדירה, בזמן שעמד ליד אחד הקירות בדירה, הוא קרס עליו לפתע ונפגע ברגלו. במועד התאונה, הדירה הייתה עמוסה בפסולת בניין שהצטברה עקב עבודות השיפוצים שבוצעו, ולכן העובד לא יכול היה לחמוק מהלבנים שנפלו עליו. בפסק הדין נקבע כי המעסיק לא הנהיג שיטות עבודה בטוחות במקום העבודה, לא דאג לסביבת עבודה בטוחה, לא פינה את הפסולת ולא הנחה את העובד כיצד לפעול בבטיחות, ומשכך האחריות הוטלה על המעסיק.
החלקה בעבודה
עובדת ברשת שיווק אשר החליקה במהלך עבודתה על רצפה שמנונית, ועקב כך נפצעה. המעסיק וחברת הביטוח טענו כי התאונה אירעה באשמת העובדת שלא נזהרה. בית המשפט דחה את טענותיהם וקבע כי האחריות מוטלת על המעסיק, אשר לא דאג לתחזוקה נאותה של סביבת העבודה, ופסק פיצויים לעובדת.
כוויה משמן רותח
עובד בחנות מזון מהיר נכווה קשות לאחר שהכניס את רגלו לדלי עם שמן רותח שהוצב ליד המטבח. במסגרת התביעה נטען כי המעסיק לא קבע נהלי עבודה בטוחים, התיק הסתיים בפשרה ובפיצוי העובד.
פגיעה מבלון גז
עובד בחברת מיגון אש נפגע בעת שניסה למלא מיכל גז, אשר נחזה להיות ריק, אך בפועל היה מלא, ועקב כך הוא נפגע בגופו. במסגרת התביעה הנזיקית שהוגשה, המעסיק טען כי האשמה מוטלת על העובד שהיה עובד ותיק והיה אמור לדעת שזה מיכל מלא ולא ריק. לבסוף התיק נגמר בפיצוי משמעותי של מעל חצי מיליון ₪.
החלקה במטבח במקום העבודה
מלצרית באולם אירועים החליקה במטבח על רצפה רטובה ושברה את הקרסול. הרטיבות ברצפת המטבח נוצרה ממכונה לייצור קרח. המעסיק סרב לפצות את העובדת וטען כי נפלה עקב חוסר זהירות. בסופו של דבר, התביעה הסתיימה בפשרה ובפיצוי לעובדת.
לסיכום
תאונות עבודה הן שכיחות, אך הזכויות הנלוות להן אינן תמיד מוכרות. פציעה בעבודה עשויה לזכות בפיצויים, ולעיתים אף ממספר גופים שונים. אם נפגעתם בתאונת עבודה, בין אם מדובר בתאונת עבודה קלה או פציעה קשה בעבודה, חשוב לפנות בהקדם לעורך דין תאונות עבודה על מנת למקסם את הזכאות לפיצויים.
עו"ד יעל קייקוב
משרד עוה"ד פרויליך-פרחי